Жаңа туылған нәрестелердегі сужауыр: немен және қалай емдеу керек

Мазмұны:

Лечение опрелостей

Сужауырды "жөргектің дерматиті" деп бекер айтылмаған — көбінесе олар жаңа туған нәрестелер мен еметін жас балаларда пайда болады. Бұл олардың терісінің ерекшеліктеріне байланысты: ересек денені сыртқы әсерлерден сенімді қорғайтын сыртқы мүйізді қабат бар, балаларда ол өте жұқа, микрожарақаттар мен қабынулар оңай пайда болады. Сонымен қатар, балалардағы май бездері әлі жетілмеген, ал терінің рН тек 3 айға дейін тұрақталады — сондықтан қабыну ошақтары тиісті күтіммен де оңай пайда болады. Өмір салты нәрестелерде сужауырдың пайда болуына да себеп болуы мүмкін: жуғыш заттармен жиі шомылу терінің липидті қабатын бұзады, ол қорғаныс қызметін атқарады, ал жөргектерді қолданған кезде ылғалмен сөзсіз байланыс қабыну процестерінің дамуына қолайлы жағдай жасайды2.

Сужауырдың өзі нәрестеге ыңғайсыздық тудырады, сонымен қатар әл-ауқаттың бұзылуына әкелуі мүмкін. Уақтылы көмек болмаса, инфекциялық асқынулар болуы мүмкін, бұл шынымен де күрделі мәселеге айналады. Сондықтан жаңа туған нәрестелердегі сужауырдың алдын алу және дұрыс емдеу өте маңызды2.

Сужауырды анықтау қиын емес: баланы шомылдырғаннан кейін, ата-аналарға тән қызаруды байқау үшін оның терісін әрдайым мұқият тексеріп отыру ұсынылады. Бірақ терідегі өзгерістер әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін, кейбір жағдайларда диагноз қою және дұрыс емдеу үшін дәрігердің көмегі қажет.

Сужауырдың айрықша белгілері2,3:

Лечение опрелостей
  • Денеде орналасуы
    Сужауыр әдетте тері қатпарларында (қолтықта, шапта, бөкселер арасында), яғни үйкеліс пен жоғары ылғалдылық болған жерде пайда болады. Баланың жынысына байланысты айырмашылықтар бар: ұлдарда сужауыр көбінесе ұма аймағында, қыздарда — аяқтар арасында пайда болады. Беттің, қолдың, аяқтың қызаруы әдетте басқа себептерге байланысты пайда болады.
  • Сыртқы түрі
    Сужауырдың бастапқы кезеңдерінде ісінуге байланысты терінің қалған бетінен сәл көтерілген айқын шекаралары жоқ қызару (гиперемия) аймағы бар. Түстің қарқындылығы қызғылттан ашық қызылға және көкшілге дейін. Егер инфекция қосылса, қызарған жердің бетінде ылғал, жарықтар пайда болады, ал жақын жерде іріңдер, бөртпе пайда болады. Бұл көріністер нәрестеге физикалық ыңғайсыздық тудырады, өйткені олар ауырсыну мен қышумен бірге жүреді.
  • Элементтердің пайда болу жылдамдығы мен реттілігі
    Қызарудан кейін іріңдер мен жаралар пайда болуы мүмкін. Егер баланың таза, қызарбаған терісінде бөртпе элементтері болса-бұл сужауыр емес. Кейде қызару, соның ішінде қатпарларда, өткір аллергиялық реакциялармен байланысты. Бұл жағдайда терідегі дақтар тез пайда болады, мөлшері ұлғаяды және бір-бірімен біріктіріледі.

Егер ата-аналарда күмән туындаса, педиатрмен кеңескен дұрыс болады.

  • 1 дәреже: ауданы аз, күңгірт қызару.
  • 2 дәреже: айқын қызару, терінің бетінде эрозия мен жарықтар пайда болады.
  • 3 дәреже: жаралардың, іріңдердің пайда болуы, қабынған аймақ ашық қызыл, оның бетінде ылғал пайда болады, баланың жалпы жағдайы бұзылады-ол нашар ұйықтайды, ауырсыну мен қышудың салдарынан мазасыз болады.

Бастапқы кезеңдерде сужауырдыөз бетінше емдеуге болады. 3-ші ауырлық дәрежесінде маманның көмегінсіз жасау мүмкін емес.

Сужауырдың асқынуы әрқашан инфекцияның қосылуымен байланысты. Қабыну аймағында жергілікті иммунитет төмендейді және әдетте проблема тудырмайтын микроорганизмдер белсенді түрде көбейе бастайды. Көбінесе іріңді асқынулардың себебі стафилококктар мен стрептококктар, сирек — Candida тұқымдас зеңдер.

Лечение опрелостей

Асқынулармен қабынған аймақ айқын көрінеді, ол нақты шекараларға ие болады, ісіну күшейеді. Бетінде микрожарықтар мен жаралар, іріңді (сарғыш) немесе зеңді (ақ сүзбе) жабыны бар эрозиялар пайда болады. Бактериялық инфекциямен жөргектің бөртпелерінің айналасында жиі іріңді бөртпе пайда болады. Асқынулар қышу мен қызуды тудырады, кейде тіпті дене температурасының жоғарылауы да кездеседі, сондықтан нәресте мазасызданады, жиі жылайды, нашар ұйықтайды және дұрыс тамақтанбайды.

Сужауырды емдеу әдістері және оларды жою уақыты аурудың ауырлығына тікелей байланысты. Бастапқы кезеңдерде жергілікті препараттар қолданылады: жағымсыз белгілер терапияның 2-3 күнінде жоғалады. Егер инфекциялық асқыну пайда болса, дәрігер маңыздырақ дәрі-дәрмекті тағайындауы мүмкін: антибиотик немесе зеңге қарсы препарат. Сондықтан қызарудың алғашқы белгілерінде жаңа туған нәрестедегі сужауырды емдеуді бастау өте маңызды.

Сужауырдың 1-2 кезеңін емдеудегі ең бастысы-баланың терісіне дұрыс күтім жасау:

  • жөргектерді үнемі ауыстыру;
  • әр үлкен дәреттен кейін баланы жуындыру;
  • сумен жанасқаннан кейін теріні мата немесе қағаз сүлгімен құрғату;
  • шомылғаннан кейін баланы бірден киіндірмеу, өйткені ауа ванналары сужауырмен күресудің тамаша әдісі болып табылады;
  • терінің қорғаныш қасиеттерін арттыру және жаралардың жазылуын тездету үшін тері қатпарларын арнайы креммен немесе жақпа маймен жағу.
  • тітіркенуді жеңілдетуге, баланың терісіндегі жаралардың жазылуын тездетуге және оны тітіркендіргіштердің агрессивті әсерінен (сыртқы орта, тер, жөргектің үйкелісі, зәр, нәжіс)қорғайтын арнайы кремдер мен майларды қолдану.

Дұрыс күтім жасау кезіндесужауырдыңпайда болу себебі киім, жаялық, косметика құралдарының — балалар кірінеарналған кір жуғыш зат, сабын, гель, крем сапасының төмендігінде болуы мүмкін. Нәрестеге арналған киімді табиғи маталардан таңдаған дұрыс, тігістері сыртқа қарай, олар нәзік теріні қажамайды. Жөргекті ауыстырған сайын таза, құрғақ теріге жағу ұсынылатын сужауырдың алдын алу үшін арнайы құралды қолдануға болады.

Сужауырды емдеуді алғашқы белгілер пайда болған кезде бастаған дұрыс. Егер терінің бетінде қабыну салдарынан сұйықтық пайда болса, шомылатын суға кептірілген шөптердің (емен қабығы, сабақтастық, түймедақ) қайнатпаларын қосуға тырысуға болады. Шөптермен шомылу терінің бетіндегі қабынуды және ылғалдың жиналуын жеңілдетуге көмектеседі. Бірақ шөптер аллергиялық реакцияларды тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн, сондықтан шомылудан бұрын тест жасау керек — терінің кішкене аймағына қайнтпаны жағыңыз.

Балалардың терісіне күтім жасау үшін теріні құрғататын спирті бар препараттарды (лосьондар, йод, бриллиантты жасыл ерітінді) өте сақтықпен қолдану керек — кейбір нәрестелерде олар күйік тудырады. Зақымдалған аймақта ұнтақтарды қолдану ұсынылмайды.

Егер құрал дұрыс таңдалған болса, сужауыр, әдетте, 1-2 күнде жоғалады. Егер өткір жағдай сақталса және симптомдар күшейсе, міндетті түрде дәрігермен кеңесу керек. Мүмкін, әңгімекәдуілгі жөргек дерматиті туралы емес, басқа ауру туралы болар немесе сужауыр инфекциямен асқынып, арнайы дәрі тағайындау қажетшығар.

Лечение опрелостей

Жұқпалы асқынуларды емдеу әдістері қоздырғышқа және ауырлығына байланысты. Жоғарыда аталған гигиена ережелерін сақтаудан басқа, қоздырғышқа қарсы арнайы терапия қажет: бактериялық асқынуларда – антибиотиктер, зеңдерде – зеңдерге қарсы құралдар. Олар әдетте сырттан тағайындалады, бірақ аурудың ауыр кезеңінде таблетка немесе инъекция қажет болуы мүмкін. Іріңдерді антисептиктермен емдеу ұсынылады-мысалы, зеленканың сулы ерітіндісі (жоғарыда айтылғандай, құрамында спирті бар препараттардан аулақ болған жөн). Қатты қабыну кезінде гормоналды жақпа тағайындалуы мүмкін.

Қабынған терінің сыртқы түрі бойынша тәжірибелі дәрігер не себеп болғанын анықтайды – бактериялар немесе зеңдер ме және осыған орай тиісті емдеуді тағайындайды. Кейде препаратты дұрыс таңдау үшін дәрігер терінің бетінен жағынды алады, содан кейін зертханада инфекцияның қоздырғышы, сондай-ақ дәрі-дәрмектерге сезімталдығы анықталады.

Жөргектің бөртпесі тіпті дұрыс күтіммен сау нәрестелерде де пайда болуы мүмкін екенін түсіну маңызды-нәрестелердің тері құрылымының физиологиялық ерекшеліктері олардың пайда болуына бейім. Жөргек дерматитінің қаупін азайту үшін жөргектің бөртпелерінің пайда болу себептерін жою қажет: ең алдымен-гигиенаны сақтау және жөргекті әр ауыстырған сайын қолдануға болатын қолайлы қауіпсіз күтім құралдарын (жөргек кремі) таңдау.

1. 1 г жақпа құрамында 250 мг ланолин бар

2. Василевский И.В. Жаңа туған нәрестелер мен еметін жас балардың тері күтімін оңтайландыру / / Халықаралық шолулар: клиникалық тәжірибе және денсаулық. - 2015. - №1. - с.5-18.

3. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Жаңа туған нәрестелер мен ерте жастағы балаларға дұрыс тері күтімі: педиатр нені білуі керек. Consilium Medicum. Педиатрия (Прил.). 2016; 1.

4. Круглова Л.С., Жукова О.В. Жөргектегі дерматиттің алдын алу шаралары / / Клиникалық дерматология және венерология. – 2014. - №3. – с.77-81.

5. Негізқұрамындағыкөмекшікомпонент

6. Ebner F., Heller A, Rippke F, Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders. Am J Clin Dermatol. 2002;3(6):427-33.

ҚОЛДАНУҒА БОЛМАЙТЫН ЖАҒДАЙЛАР БАР. ҚОЛДАНАР АЛДЫНДА МЕДИЦИНАЛЫҚ ҚОЛДАНУ ЖӨНІНДЕГІ НҰСҚАУЛЫҚПЕН ТАНЫСЫП ШЫҒЫҢЫЗ. ӨЗІН-ӨЗІ ЕМДЕУ ДЕНСАУЛЫҚҚА ЗИЯНДЫ БОЛУ МҮМКІН.

 

Егер Сіз өнімнің жанама әсері немесе сапасы бойынша шағым хабарлағыңыз келсе, денсаулық сақтау саласының маманына (мысалы, дәрігер немесе фармацевт) немесе басқарушы органға хабарласыңыз. Сонымен қатар өтініштерді pv.centralasia@bayer.com электрондық пошта адресіне немесе +7 701 715 78 46 телефоны арқылы жіберуге болады.