Что такое опрелости у новорожденных?
Что такое опрелости и почему они появляются?
Опрелости — это раздражение кожи, которое появляется в связи с воздействием различных факторов (трения, постоянного контакта с влагой и т.д.). Опрелости встречаются и у взрослых, но чаще — у маленьких детей. Если заметить эту проблему вовремя, справиться с ней можно быстро, исключив любые осложнения. Главное — внимательно следить за состоянием малыша и строго следовать рекомендациям педиатра.
Почему у детей появляются опрелости?
Опрелость у новорожденных — это раздражение кожи, сопровождающееся локальными покраснениями и воспалением, которому чаще всего подвержены дети в возрасте от 2-3 недель и до 12 месяцев. Опрелости могут появляться под влиянием таких факторов, как:
- механическое воздействие — трение кожи о подгузник, из-за неудобного белья или неправильно подобранной одежды;
- контакт с раздражающими факторами, например, с ферментами в стуле и каловых массах
- продолжительный контакт с влагой — ребенок часто потеет или его кожу недостаточно вытерли после купания;
- перегрев — новорожденный одет слишком тепло или находится в жарком помещении.
Причины частого появления опрелостей у ребенка до 1 года кроются в особенностях строения кожи малыша.
Верхний «защитный» слой кожи человека называется роговым. У малышей он имеет совсем небольшую толщину, из-за чего повышается чувствительность к разного рода раздражителям и чаще случаются микротравмы.
Пространство между клетками, из которых состоит роговой слой, заполняет липидно-белковая структура, которую также называют липидным барьером. Такой барьер представляет собой естественную защиту кожи от влияния внешней среды. У детей он может разрушаться из-за частого купания, неправильного подбора гигиенических средств или просто при активном движении. Более того, pH (показатель кислотности) кожи новорожденных приближается к показателю pH взрослых ближе к 3 месяцу — до этого возраста относительно небольшая кислотность плохо защищает от возможного воспаления1.
Из-за таких физиологических особенностей опрелостям на коже в большей степени подвержены самые маленькие. Риск развития этой проблемы повышается, если у малыша есть склонность к аллергии, избыточная масса тела, при близком расположении сосудов к поверхности кожи.
Симптомы опрелостей разной степени
Опрелость (или пеленочный дерматит) у ребенка имеет 3 степени тяжести, для каждой из которых характерны свои симптомы2:
- 1 степень — небольшие местные покраснения. Чаще всего они локализуются в складках кожи (в паху, подмышках, на ручках и ножках, шее), между ягодиц и в нижней части живота, где располагается резинка подгузника. При их появлении ребенок чаще всего спокоен, признаки дискомфорта отсутствуют, кожа не повреждена;
- 2 степень — в дополнение к покраснению на коже появляются микротрещины. В этом случае покраснение ярче выражено, заметны следы эрозии, редко — небольшие гнойнички. На этом этапе малыш становится беспокойным, может тянуться руками к раздраженным участкам кожи, капризничать во время гигиенических процедур, надевании подгузника;
- 3 степень — самая сильная опрелость. Эрозия и покраснения на этом этапе усиливаются, трещинки начинают мокнуть. Кожа покрывается гнойниками и мелкими язвами. Они вызывают боль и зуд, мешающие ребенку спать, есть и играть.
При обнаружении сильно выраженных симптомов опрелостей необходимо обратиться к педиатру, потому как подобное раздражение легко спутать с более серьезными заболеваниями, и только врач может поставить точный диагноз, а также назначить безопасное для малыша лечение.
Как отличить опрелости от других заболеваний?
Основной метод диагностики опрелостей — визуальный осмотр. В больнице его проводит педиатр или дерматолог. Когда проблема сопровождается какими-либо осложнениями, могут быть назначены соскоб и бактериологический посев. Родители маленьких детей легко могут спутать 3-ю степень тяжести опрелостей с другими заболеваниями — дерматитами разной природы, инфекционными и грибковыми заболеваниями, поэтому важно знать основные отличия опрелостей от других болезней.
При опрелостях2-3:
- раздражение локализуется в кожных складках и там, где имеет место трение об одежду или подгузник. Аллергическая сыпь может проявиться и в других местах, например — на лице, спине, груди;
- на самой ранней стадии кожа становится розовой или слегка красной. Такое состояние может сохраняться несколько дней и исчезнуть само собой при правильном уходе. При инфекционных заболеваниях изменения бывают более выраженными и без специализированного лечения не проходят;
- края пораженной области, как правило, неровные и без четких границ. Образования на коже при инфекционных заболеваниях могут выглядеть иначе. Например, при лишае пораженные участки имеют четкие рельефные контуры и чуть более светлые области по центру;
- покраснение при 1–2 степени опрелости не кровоточит; на нем отсутствуют узелки и высыпания, которые бывают при аллергическом дерматите;
- появление опрелостей происходит без повышения температуры, которое обычно сопровождает краснуху, розеолу и другие детские болезни.
Важно помнить, что при проблемах со здоровьем малыша, даже если на первый взгляд они кажутся незначительными, необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельно и без его рекомендации использовать какие-либо средства нежелательно, поскольку далеко не все из них подходят детям раннего возраста.
Возможные осложнения
Опрелости легко поддаются лечению, если вовремя обратить на них внимание. Важно понимать, что раздраженная кожа у детей раннего возраста, тем более если на ней появились мокнущие участки и микротрещины, очень чувствительна к различным негативным внешним факторам. Если родители игнорируют проблему или пренебрегают указаниями педиатра, эта незначительная на первый взгляд проблема может вызвать осложнения. В их числе1-3:
- бактериальные инфекции — поражение стрептококками и другими микроорганизмами, вызывающее гнойнички и язвы;
- грибковые поражения — кандидоз в области половых органов, паха и заднего прохода.
Более того, при сильных опрелостях ребенок становится очень беспокойным. Болезненные ощущения, зуд, жжение и дискомфорт при каждом движении не позволяют малышу нормально есть, мешают спать и портят самочувствие даже в состоянии игры или покоя.
Что делать?
При опрелостях первой степени рекомендуется1-3:
- подобрать оптимальные средства гигиены — отказаться от многоразовых подгузников и пеленок, которые вызывают раздражение, сменить марку подгузника, если опрелость появилась от подгузника;
- обеспечить правильный уход — тщательно подмывать малыша, полностью высушивать кожу, позаботиться о том, чтобы к ней регулярно поступал воздух;
- исключить перегрев — ребенку не должно быть жарко во время отдыха или активных игр, также важно отрегулировать температуру воздуха в помещении, где он проводит основное время;
- выбирать подходящую одежду — при появлении покраснений на шее или подмышками можно надевать на ребенка только те вещи, которые не будут натирать или давить на проблемные участки.
- Применять специальные мази или кремы под подгузник, которые уменьшают раздражение и восстанавливают кожу малыша. последним предложением в этом пункте. Использовать такие средства рекомендуется регулярно. При каждой смене подгузника.
При средней и тяжелой степени развития опрелости, соответствующее лечение должен назначить врач — исходя из индивидуальных особенностей ребенка и текущего его состояния. Специалист может порекомендовать использование мазей для восстановления и защиты кожи, , лечебных ванн с растительными отварами и другими добавками. Чтобы достигнуть положительного эффекта как можно быстрее, потребуется комплексный подход. Родителям нужно будет не только выполнить рекомендованные врачом мероприятия, но и внести корректировки в режим уход за ребенком.
Профилактика
Чтобы опрелости не возвращались, важно обеспечить малышу правильный уход1-3.
Гигиена
Кал и моча содержат агрессивные, раздражающие кожу вещества. Если они контактируют с кожей на протяжении длительного времени, раздражение усиливается. Именно поэтому для профилактики опрелостей стоит отдавать предпочтение одноразовым подгузникам, способным быстро впитывать влагу. Кроме того, подгузники должны полностью соответствовать возрасту и весу. Менять подгузники рекомендуется по мере наполнения, устраивая в перерывах воздушные ванны. Важно следить за тем, как кожа реагирует на подгузник – это позволит вовремя исключить аллергическую реакцию на материалы или пропитки.
Правильный уход
При каждой смене подгузника рекомендуется использовать специальную мазь или крем, которые поддерживают здоровое состояние кожи малыша и защищают ее от агрессивного воздействия внешних факторов (моча, кал, трение подгузника).
Купание
При мытье и купании необходимо использовать гипоаллергенные средства, созданные специально для новорожденных. После водных процедур кожу ребенка нужно тщательно высушить. Если опрелости уже появились, их нельзя тереть: удалять лишнюю влагу в кожных складках следует деликатными движениями, промокнув хлопковой пеленкой или мягким полотенцем.
Уход за вещами ребенка
Аллергия на порошок или кондиционер может вызвать обострение опрелостей. Поэтому рекомендуется отдавать предпочтение безопасной бытовой химии, которая соответствует конкретному возрасту малыша.
Выбор одежды
Повышенное потоотделение — один из основных факторов, вызывающих опрелости, ведь из-за перегрева кожа становится более чувствительной к раздражению. Нужно одевать ребенка в соответствии с погодой, не кутать, опасаясь переохлаждения. Также лучше выбирать одежду свободного, но не мешковатого кроя. Вещи должны быть выполнены из натуральных и мягких тканей.
Микроклимат дома
Опрелости могут беспокоить в течение всего года, если не создать правильный микроклимат в детской и спальне — снизить температуру до комфортного уровня и обеспечить нормальную влажность. Такие меры позволят защитить грудничка от кожных раздражений, улучшат его самочувствие и обеспечат продуктивный сон.
Опрелость — неприятная проблема, но обеспечив правильный уход за ребенком и соблюдение простых правил справиться с ней можно за несколько дней, предупредив проявлении опрелостей.